帶你了解二連市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度二連浩特
根據(jù)自治區(qū)提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”六個統(tǒng)一要求，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實行“一制一檔”，一步整合到位，即：統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平均等化。我市醫(yī)保制度重新整合后切實做到了以下“六統(tǒng)一”，新制度將更加惠民、利民。
一是統(tǒng)一參保范圍。參保范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
二是統(tǒng)一籌資政策。繼續(xù)實行個人繳費和政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保人員籌資總額實現(xiàn)等同。統(tǒng)一財政補助標(biāo)準(zhǔn)，三級財政補助標(biāo)準(zhǔn)按國家、自治區(qū)和我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)一個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和原新農(nóng)合參保人員與整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費差額部分，由市財政予以補足，并列入以后年度財政預(yù)算。2017年起不分城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村牧區(qū)戶籍，新參保居民全部統(tǒng)一執(zhí)行新的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。
三是統(tǒng)一保障待遇。遵循就高不就低、就寬不就窄的原則，確定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇水平。
四是統(tǒng)一醫(yī)保目錄。整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險使用自治區(qū)人社廳統(tǒng)一管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄。
五是統(tǒng)一定點管理。按照先納入、后規(guī)范的原則，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點范圍。統(tǒng)一定點機(jī)構(gòu)管理辦法，強化定點服務(wù)協(xié)議，建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。
六是統(tǒng)一基金管理。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，實行財政專戶統(tǒng)一管理，執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務(wù)制度、會計制度和基金預(yù)決算管理制度。
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