呼和浩特市異地就醫(yī)直接結(jié)算政策有調(diào)整呼和浩特新聞
呼和浩特市醫(yī)療保障局1月30日發(fā)布通知，將呼和浩特市異地就醫(yī)直接結(jié)算政策調(diào)整如下：
跨省臨時外出就醫(yī)人員一次備案6個月有效
自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)、跨省門診（含門診統(tǒng)籌）就醫(yī)、跨省定點零售藥店購藥可直接結(jié)算，參保人員無需辦理登記備案。
跨省異地住院參保人員通過線上、線下多種渠道申請辦理登記備案。 跨省異地長期居住人員可自行設定備案有效期，備案有效期不得短于6個月，未設定備案結(jié)束時間的備案長期有效。采取承諾制生效的備案超過3個月后可進行變更，未滿3個月的須在補充相關(guān)材料后方可變更備案，再次備案不設時間間隔。
異地安置退休人員提供備案人在就醫(yī)地的異地安置認定材料；異地長期居住人員提供備案人在就醫(yī)地的居住證明材料；常駐異地工作人員提供用人單位出具的在就醫(yī)地的異地工作證明材料。
跨省臨時外出就醫(yī)人員實行“一次備案、6個月有效”，參保人員可自行設定不少于6個月的備案有效期，未設定備案結(jié)束時間的備案有效期為6個月。備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。
允許補辦異地就醫(yī)備案
參保人員未提前備案的，出院結(jié)算前可申請補辦備案登記手續(xù)，辦理補備案登記手續(xù)后，異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應按規(guī)定提供直接結(jié)算服務。因特殊原因未直接結(jié)算的，出院自費結(jié)算后返回參保地進行零星報銷。
跨省異地長期居住人員在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，無需取消現(xiàn)有備案即可在參保地就醫(yī)，執(zhí)行跨省臨時外出就醫(yī)人員的待遇政策。
跨省異地長期居住人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的，可申請跨省臨時外出就醫(yī)人員備案，執(zhí)行跨省臨時外出就醫(yī)人員的待遇政策。
參保人員可在就醫(yī)地所有開通直接結(jié)算權(quán)限的異地定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥，享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。參保人員在就醫(yī)地非異地定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例在本市住院支付標準基礎上降低10個百分點，非急診且未轉(zhuǎn)診備案人員支付比例在本市住院支付標準基礎上降低20個百分點。
對“急診”或“搶救”參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，視同已備案。
直接結(jié)算范圍擴大
參保人員發(fā)生無第三方責任且按規(guī)定填寫《外傷無第三方責任承諾書》的醫(yī)療費用，相關(guān)醫(yī)療費用納入住院醫(yī)療費用異地直接結(jié)算。
參保人員住院期間確因病情需要到其他定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查治療或購藥的，需提供《住院期間外院檢查治療或定點藥店購藥單》，加蓋定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險辦公室章，相關(guān)醫(yī)藥費用納入住院醫(yī)療費用異地直接結(jié)算。
經(jīng)認定后的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療的參保人員，無需辦理異地就醫(yī)備案，在開通門診慢特病結(jié)算權(quán)限的異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用直接結(jié)算，待遇支付標準執(zhí)行呼和浩特市門診慢特病相關(guān)規(guī)定。
該通知自2023年1月1日起執(zhí)行。
文/草原全媒·網(wǎng)記者 王利軍
[責任編輯：寶華]
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