守護(hù)草原“心”希望 附院“超人”再出發(fā)生活
2022年7月10日至15日，由內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委婦幼處牽頭，我院超聲醫(yī)學(xué)科聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會、興安盟婦幼保健院，開展了“健康興安盟行動-學(xué)齡前兒童先天性心臟病超聲精準(zhǔn)篩查活動”。此次篩查輻射興安盟烏蘭浩特市、阿爾山市、科爾沁右翼前旗，為當(dāng)?shù)氐南刃牟』純汉推浼彝ゲ菰?ldquo;心”希望。
先天性心臟病(congenital heart disease, CHD)是指胚胎期心臟和大血管發(fā)育異常所致的畸形，包括心臟室壁、心臟瓣膜及相關(guān)血管畸形。CHD作為最常見的人類出生缺陷，是我國嬰幼兒死亡的主要原因，是影響兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。由于心臟細(xì)胞缺乏再生能力，其結(jié)構(gòu)及功能受損后無法恢復(fù)正常，因此CHD具有極高的致殘率和致死率。CHD及其并發(fā)癥可能給社會和家庭造成巨大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。先天性心臟病患兒的診斷、治療和康復(fù)成為不少農(nóng)牧民家庭因病致貧、因病返貧的原因之一。因此，對兒童實施先天性心臟病篩查，早期發(fā)現(xiàn)疾病，在尚未造成器官損傷到不可逆程度之前進(jìn)行治療，則可挽救患兒生命，提高其預(yù)后生存、生活質(zhì)量，減輕家庭責(zé)任及社會負(fù)擔(dān)具有重要意義。自2015年開始，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委婦幼處攜手我院超聲醫(yī)學(xué)科持續(xù)開展“學(xué)齡前兒童先天性心臟病超聲精準(zhǔn)篩查義診活動”。共計篩查近2萬名兒童，發(fā)現(xiàn)152名先心病患兒，并為多名兒童實施全免費手術(shù)治療，手術(shù)全部獲得成功。至這次興安盟篩查活動止，學(xué)齡前兒童先天性心臟病超聲精準(zhǔn)篩查已覆蓋內(nèi)蒙古自治區(qū)中、東、西部地區(qū)。
救助先心病兒童，架起健康“心”橋梁
7月11日早八點，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院超聲科主任、中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會副主委、心臟學(xué)組組長謝明星教授團(tuán)隊，我院超聲科主任、內(nèi)蒙古兒童先天性心臟病超聲診斷中心負(fù)責(zé)人張小杉教授團(tuán)隊的各位專家在阿爾山市第一小學(xué)風(fēng)雨教室進(jìn)行了第一站篩查工作。專家團(tuán)隊在阿爾山市第一小學(xué)共篩查179名兒童，其中確診先心病患兒2例，一例6歲女孩診斷為“房間隔缺損（寬16mm）”，一例7歲男孩診斷為“降主動脈縮窄（導(dǎo)管后型）”。其中，主動脈縮窄是較少見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的5%~8%。導(dǎo)管后型多為單純型梗阻，一般在幼兒期沒有明顯異常，而在青少年時期逐漸出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、跛行、活動受限，甚至充血性心力衰竭。
7月11日下午五點半，團(tuán)隊結(jié)束了一天緊張、繁重的篩查工作，剛剛返回酒店，就在大堂遇到了前來咨詢的主動脈縮窄患兒家長。因為沒有合適的檢查空間，謝明星教授先在大廳進(jìn)行了簡單的體格檢查，將孩子和家長領(lǐng)進(jìn)了自己的房間，簡單擺放的一張小茶幾、一把椅子和一張沙發(fā)就搭建起了臨時的“檢查室”。謝教授詳細(xì)的為男孩進(jìn)行了全面系統(tǒng)的心臟超聲檢查，并向孩子的家屬詳細(xì)說明病因、典型癥狀、治療方法和預(yù)后，同時向團(tuán)隊其他人員進(jìn)行了現(xiàn)場帶教指導(dǎo)。此類疾病如經(jīng)積極治療，解除狹窄，預(yù)后較好；如不接受治療，大多數(shù)預(yù)后極差。該男孩目前的心臟超聲結(jié)果已符合手術(shù)指征。謝明星教授建議孩子盡快擇期進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)孩子奶奶詢問了手術(shù)費用后，露出為難的神情。謝教授隨即當(dāng)場聯(lián)系華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科主任董念國教授。兩位專家在電話中交流了孩子的病情，討論了治療方案，決定為該患兒減免2-3萬元手術(shù)費用。再加上張小杉教授團(tuán)隊聯(lián)系的公益基金支持，患兒家庭幾乎不需承擔(dān)任何治療費用。送別患兒家庭后，謝教授說：“對學(xué)齡前兒童進(jìn)行先天性心臟病超聲精準(zhǔn)篩查，意義重大。我們除了要幫助這些患病兒童做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)，更應(yīng)該了解患兒家庭的實際困難，解決早治療問題。做到善始善終。救助一個先心病患兒，就是給一個家庭帶來希望和幸福”。
關(guān)心孩子，也關(guān)心你
7月14日，在淅淅瀝瀝的小雨中篩查團(tuán)隊來到了第五站——科爾沁右翼前旗。這天上午，我們發(fā)現(xiàn)了一例特殊的患者。在對驚蕾幼兒園的小朋友篩查過程中，一位幼兒園教師提起自己總是心悸乏力、心前區(qū)不適，覺得自己年輕加上工作繁忙，所以一直也沒有檢查過。正在進(jìn)行篩查的我院超聲科李淑玲主任醫(yī)師默默的記下了這位老師的話。在完成了64名兒童篩查工作后，她一刻也沒有休息，找到了這位幼兒教師，這位老師既驚訝又感動。李教授為她進(jìn)行了詳細(xì)的心臟超聲檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她也是一位先天性心臟病患者——房間隔缺損（28mm）。隨后張小杉主任為這位幼兒教師會診后，詳細(xì)解釋了病情，考慮到該教師屬于困難家庭，建議轉(zhuǎn)診到我院心臟大血管外科進(jìn)行治療，同時進(jìn)行公益基金幫助。這位年輕的教師感慨：“孩子是家庭的希望、祖國的未來，教育孩子知識是教師的神圣職責(zé)，守護(hù)孩子健康是醫(yī)生的神圣職責(zé)，今天我作為一名幼兒教師，也受益于這項公益活動。”關(guān)心孩子也要關(guān)心園丁。在通往健康的路上，一個也不能少。而醫(yī)生正是這條道阻且堅的路途中的擺渡人。
本次義診活動歷時五天，共篩查1594名學(xué)齡前兒童，先天性心臟病患兒29名，陽性率為18.19‰，其中房間隔缺損17例，動脈導(dǎo)管未閉7例，室間隔缺損2例，降主動脈縮窄1例，三尖瓣下移畸形1例，主動脈二葉畸形1例。所有篩查陽性患兒急需救治的都已經(jīng)搭建了綠色通道進(jìn)行手術(shù)治療，需要隨診的患兒均對家長進(jìn)行了詳細(xì)的解釋并下發(fā)書面告知書。義診活動是心連心的紐帶，我院超聲醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊秉承取信于民，造福于民的赤誠之心，獲得了幼兒園老師和家長們的一致好評。感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的大力支持，我們將繼續(xù)助力實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，用專業(yè)力量守護(hù)內(nèi)蒙古兒童健康成長。
責(zé)任編輯：白云
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